孤独症(自闭症)谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)是一组以社交障碍、语言交流障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。美国精神病学协会(The American Psychiatric Association, APA)于2013年出版了《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(Diagnostic and Statistical Manual 5th Edition, DSM-5),正式提出孤独症(自闭症)谱系障碍(ASD)的概念。
儿童孤独症的表现
儿童孤独症又称自闭症,是一种较为严重的发育障碍性疾病。该病男女发病率差异显著。
1.社会交流障碍。一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。
2.语言交流障碍。语言发育落后,或者在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质。
3.重复刻板行为。
4.智力异常,大多数孤独症儿童智力落后,但这些儿童可能在某些方面具有较强能力,少部分智力在正常范围,极少部分自闭症儿童智力超常,多数孤独症儿童记忆力较好,尤其是在机械记忆方面。
5.感觉异常。表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。
6.其他常见行为。包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。
应用行为分析法是将目标任务(即教学的知识、技能、行为、习惯等)按照一定的方式和顺序分解成一系列的较小的或者相互相对独立的步骤,然后采用适当的强化方法,按照任务分解确定的顺序逐步训练每一小步骤,直到儿童掌握所有步骤,最终可以独立完成任务,并且在其他场合下能够应用其所学会的知识、技能。目标的分解、强化和辅助是ABA的基本训练原则,回合式操作教学法、塑造法和连环法则体现了ABA的具体训练方法。
孤独症的核心问题之一为语言障碍。孤独症儿童在这一领域都存在明显的滞后和障碍现象,范围包括:从完全不能交流到有充分的语言知识,但在运用这些语言知识进行会话或进入语篇情境时出现根本性的障碍。瑞匹特儿童康复中心言语语言训练咨询将语言学与心理学相结合,与传统单一的语言训练咨询相比,更具有人文关怀。
孤独症训练咨询阶段家长需要承担起与孩子共同训练咨询的首要角色,每周都与孩子在训练咨询室以外的地方共同练习,通过日常事务和活动来教导孩子的独立自理、社会交往等技能。通过咨询师为孩子定制训练咨询的观摩及家庭作业反馈,引导家长能够以最佳的状态学习孤独症家庭干预策略,帮助父母能够像更有效地运用专业技术做家庭训练咨询。