什么是孤独症(自闭症)谱系障碍

孤独症(自闭症)谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)是一组以社交障碍、语言交流障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。美国精神病学协会(The American Psychiatric Association, APA)于2013年出版了《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(Diagnostic and Statistical Manual 5th Edition, DSM-5),正式提出孤独症(自闭症)谱系障碍(ASD)的概念。


儿童孤独症的表现

儿童孤独症又称自闭症,是一种较为严重的发育障碍性疾病。该病男女发病率差异显著。

1.社会交流障碍。一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。

2.语言交流障碍。语言发育落后,或者在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质。

3.重复刻板行为。

4.智力异常,大多数孤独症儿童智力落后,但这些儿童可能在某些方面具有较强能力,少部分智力在正常范围,极少部分自闭症儿童智力超常,多数孤独症儿童记忆力较好,尤其是在机械记忆方面。

5.感觉异常。表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。

6.其他常见行为。包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。

造成孩子孤独症的原因

一、遗传因素

有研究表明,遗传因素是导致儿童孤独症的原因之一,虽然目前无法明确孤独症具体的遗传方式。

二、脑器质性因素

由于孩子在胚胎期,因为多种原因,造成孩子脑部有发育不全,引起孩子孤独症。

三、认知缺陷因素

有医学工作者认为认知功能和社会功能紊乱造成儿童孤独症,认为心理认知缺陷损害了孤独症儿童对他人精神状态的理解能力,导致社会交往能力的缺乏,会出现错误理解比人有意识的行为。

四、多种病因

许多研究表明,孤独症常与某些疾病同时存在,如脆性X综合症、结节性硬化、肌营养不良、先天性风疹、苯丙酮尿症以及嘌呤代谢病等,故认为孤独症是一个多种病因的神经综合症。

孤独症训练咨询模块
技术模块

应用行为分析法是将目标任务(即教学的知识、技能、行为、习惯等)按照一定的方式和顺序分解成一系列的较小的或者相互相对独立的步骤,然后采用适当的强化方法,按照任务分解确定的顺序逐步训练每一小步骤,直到儿童掌握所有步骤,最终可以独立完成任务,并且在其他场合下能够应用其所学会的知识、技能。目标的分解、强化和辅助是ABA的基本训练原则,回合式操作教学法、塑造法和连环法则体现了ABA的具体训练方法。

感统训练
感觉统合训练咨询是孤独症训练咨询的常用手段,既重视对儿童进行生理感官的刺激,还注重儿童在训练咨询过程中提高自身潜能,增加孩子的自信和自我控制能力,以达到改善孤独症儿童感觉统合失调状态的目的。感觉统合训练咨询一方面注重从触觉功能、前庭功能、本体感觉功能、社交及语言功能等方面获取信息,通过视觉、听觉等途径刺激儿童的大脑功能,借助于外界环境的刺激,唤醒儿童的身体机能,从而促使神经系统全面发展。而另一方面感觉统合训练有利于帮助儿童构建健康的心理状态,可在一定程度上改善孤独症儿童感官敏感程度和环境适应能力。

核心模块

孤独症的核心问题之一为语言障碍。孤独症儿童在这一领域都存在明显的滞后和障碍现象,范围包括:从完全不能交流到有充分的语言知识,但在运用这些语言知识进行会话或进入语篇情境时出现根本性的障碍。瑞匹特儿童康复中心言语语言训练咨询将语言学与心理学相结合,与传统单一的语言训练咨询相比,更具有人文关怀。

家长服务

孤独症训练咨询阶段家长需要承担起与孩子共同训练咨询的首要角色,每周都与孩子在训练咨询室以外的地方共同练习,通过日常事务和活动来教导孩子的独立自理、社会交往等技能。通过咨询师为孩子定制训练咨询的观摩及家庭作业反馈,引导家长能够以最佳的状态学习孤独症家庭干预策略,帮助父母能够像更有效地运用专业技术做家庭训练咨询。

儿童孤独症能力发展周期
0~6岁是孤独症儿童干预的黄金期
孤独症干预黄金期
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